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醫生直言:術后一年,9成糖友可以臨床治愈!手術控糖靠譜嗎 2023-03-14
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管住嘴!邁開腿!這6個字恐怕是肥胖者和糖尿病患者最常聽到的建議了。道理都明白,堅持下來的卻沒幾個,最終脂肪依然頑固,血糖還是起起落落不穩定。怎么辦?當然不能放棄治療,是時候換個思路了!在減肥和糖尿病治療領域,有那么一群醫生正在通過手術刀,繞過精神力量,甚至繞過藥物,幫人們減肥控糖。你愿意試嗎?你敢試嗎?一個手術,既能減肥,還能治糖尿病!2018年7月11日,山東大學齊魯醫院為「山東第一胖」王浩楠做了袖狀胃切除術,切掉了他45的胃。這位19歲的山東小伙最重的時候達到了668斤,腰圍2米2,上手術臺之前他在醫生指導下減了48斤,術后一周又瘦了16斤,而醫生的初期小目標是幫他減到300斤!王浩楠接受的袖狀胃切除術是減重手術兩種主流術式之一。減重手術在國外興起就是為解決肥胖的煩惱,在國內也因為應用在王浩楠這樣的巨型肥胖受到關注。但事實上,減重手術還有一個名字——代謝手術,越來越多的醫生用它來治療糖尿病!國際糖尿病聯盟(IDF)發布的最新報告,2017年全球約4.25億成人患糖尿病,我國患病人數達1.14億人,世界排名第一。全球及各地區在2017年和2045年的糖尿病患病人數(20-79歲)。|圖:《IDF全球糖尿病概覽》第八版,2017年38歲的杜飛就是一億分之一,3年前被確診為2型糖尿病。雖然一直遵醫囑吃二甲雙胍等降糖藥,但因為工作的原因,很難保持健康的生活習慣,效果并不好。偶然了解到減重代謝手術這種治療糖尿病的新解法,杜飛猶豫了一年,最終下定決心在北京某三甲醫院做了胃旁路手術——一種改變腸道結構、關閉大部分胃功能的手術,是減重代謝手術另一種主流術式,也被稱為胃轉流手術。術后的杜飛體重下降了50斤,人看上去清瘦精神了不少,血糖水平也正常范圍了,不用吃降糖藥了。對于這個結果,杜飛很滿意。「術后一年,90%的糖尿病患者可以達到臨床治愈,血糖正常了,不用吃藥,不用打胰島素。國外有隨訪14年的數據,臨床治愈率也保持在60%~70%。」北京中日友好醫院普外科副主任孟化告訴39深呼吸。糖尿病患者從減重代謝手術獲得的收益有越來越多的循證醫學證據支持,證實通過這個手術能顯著改善2型糖尿病患者的血糖控制和臨床預后。我國從2010版糖尿病指南將其列入治療方案,相關教科書也將它收錄其中。當然,正如每個手術都有自己的適應證,減重代謝手術也并非適合每個糖尿病患者。對于體內胰島素絕對不足的1型糖尿病

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